临床试验责任保险报价流程: # 目的: - 收集保险报价必须的信息; - 根据不同的报价用途:确定后续跟进频率(预算目的报价、申请试验开展); - 第一时间占据所有保司的报价渠道,规避后续业务冲突; - 返回保司报价的结果,方便投保人对比、选择。 # 角色 | 角色 | 名称 | 对应岗位 | |----------|-----------------|----------------------------------| | 投保人 | Policyholder | - 申办者采购、项目经理
- 上市后质量团队 | | 保险人 | Insurer | - 保司核保人员 | | 服务方 | TPA | - 临研安/华泰经纪 | # 流程 - 投保人填写报价资料; - 服务方生成保险报价; - 服务方发送保险报价到保险公司,进行确认; - 根据保司报价,整理形成可对比的报价方式,回复申办者; # 报价资料 ## 报价必备资料 - 项目方案编号(必填) - 项目标题(必填) - 投保人名称(必填) - 申办者名称(必填) - 受试药物名称(必填) - 项目分期(I、II、III、IV期、其他:___)(必填) - 试验受试者人数(必填) - 报价用途:制定项目预算;申请试验开展; 以下四项可以重复,即每次提交信息,可以申请多个保险方案报价,每一个即一个报价方案: {- 每人责任限额(万元)(选项:≤10、15、20、30、≥50)[非必填,可以AI推荐]; - 累计责任限额[非必填,可以AI推荐]; - 每次事故免赔额[非必填,可以AI推荐]; - 拟投保人数 (默认为受试者总人数); } ## 申请报价页面 1. 简洁页面: 由AI自动识别,提取报价必备资料;上传: - 项目方案文件上传(必填) - 知情同意书上传 - 生成报价按钮 或,手动填写。 可以从简洁页面点击按钮跳转到详细页面。 2. 详细页面: 除上述简洁页面需要的字段,补充以下西信息: - 疾病类型(选项:癌症、心脏类疾病、生育类疾病、疫苗试验、其他) - 每一试验受试者的试验期限(月)(选项:6、(6,12]、(12,24]、(24,36]、(36,48]、(48,60]、(60,72]、(72,84]、>84) - 项目预计时长(选项:6、(6,12]、(12,24]、(24,36]、(36,48]、(48,60]、(60,72]、(72,84]、>84) - 质量管理水平(选项:通过GMP、ISO等认证,质量标准要求高,管理先进、通过必要的认证,质量标准要求较高,管理较先进、其他情况) - 历史理赔赔付情况(选项:极少、较少、较多、极多) - 试验受试者类型(选项:儿童、老年人、孕妇、其他成年人) - 试验受试者健康状况(选项:良好、一般、较差) - 安全性监测措施(选项:完善、较完善、不完善) - 特别要求(备注对保障范围、理赔条件的要求) # 报价流程 - 投保人填写报价资料; - 服务方生成保险报价; - 服务方发送保险报价到保险公司,进行确认; - 根据保司报价,整理形成可对比的报价方式,回复投保人; - 投保人如需要调整报价,可以联系经纪人,线下沟通、调整报价; # 报价记录状态 ```mermaid flowchart TB subgraph 信息收集与AI报价 A[登录] --> B[填写项目信息] B --> C[标准报价材料] C --> D[AI报价] D --> E[报价任务创建] E --> F[报价任务] F --> G[报价] G --> H[初步评估] H --> I[太保/大地] H --> J[其他保司] I --> K[核保通过] J --> K K --> L[正式报价] end subgraph 全保司报价 L --> M[报价任务完成] M --> N[页面对比呈现] N --> O[价格确定] end subgraph 议价 O --> P{是否含报价?} P -->|否| Q[邮件/小程序通知] Q --> B P -->|是| R[再次登录] R --> S[在线议价] S --> T[主动人工跟进] end ``` - **API Smart-Ops**:报价信息通过 API 传输到 Smart-Ops 系统,用于后续报价、投保、理赔等流程 - **任务跟踪**:每保司报价生成一条任务,系统跟踪每一任务的完成状态 - **回复渠道**:保司报价回复至 RMO@vdano.com - **数据归属**:所有报价数据属于申办者,在投保人租户下呈现 # 标准报价信息表 | 项目 | 【取值】 | |------------------------|------| | **承保险种** | 【保险信息页面的标题】 | | **投保人** | 【投保人名称】 | | **被保险人** | 【申办者名称】 | | **承保试验** | 【项目标题】 | | **方案号** | 【项目方案编号】 | | **研究分期** | 【项目分期】 | | **受试者人数** | 【试验受试者人数】| | **保单期限** | 【项目预计时长】 | | **保单限额** | 【累计责任限额】| | **每人责任限额** | 【每人责任限额】| | **每次事故免赔额** | 【每次事故免赔额】| | **特别约定** | 【特别要求】 | # 与Smart-OPS的衔接 - 收集到的报价信息,报价信息将传输到Smart-OPS系统,工作台进行后续的报价、投保、理赔等流程; - 临研安人员登录Smart-OPS系统,进行报价,所有报价数据属于申办者所有,该数据将在投保人租户下呈现; - 临研安人员在工作台页面处理所有报价的评估、整理。 # 在Smart-OPS中的操作 - 临研安/华泰经纪工作人员,登录Smart-OPS,进入保险报价菜单; - 显示报价任务列表,列表字段包括:投保人、项目编号、项目标题、主险限额、附加险限额、免赔额、保司、报价状态;操作按钮包括:编辑、查看、发送保司、整理报价 ## 报价状态包括: - 已创建:报价任务创建; - 初步评估:针对大地、太保广州,临研安给出的初步评估报价。 - 正式报价:保司已回复初步报价 - 报价完成:报价信息通过API接口返回到保险报价页面。 ## 报价详情页面:点击编辑或查看后,进入报价任务的详情页面,该页面包括: - 之前收集到的全部信息; - 对应每一方案,发出给保司的邮件、回收的邮件; ## 数据呈现结构: 数据结构设计:项目、报价方案、保司报价任务三级结构 ### 项目(Project) - 项目ID - 项目名称 - 其他项目全局信息(如申办者、阶段、试验类型等) - 报价方案列表(QuotationSchemes) - 研究分期 ### 报价方案(QuotationScheme) - 方案ID - 关联项目ID - 方案名称/标题 【以限额作为方案名称】 - 方案编号 - 受试者人数 - 项目周期/保险期限 - 主险/附加险需求 - 其他对保险的特别要求 - 保司报价任务列表(InsurerQuotationTasks) ### 保司报价任务(InsurerQuotationTask) - 任务ID - 关联方案ID - 保险公司/保司名称 - 主险限额/附加险限额 - 每人/每次事故限额与免赔额 - 报价金额 - 特别约定 - 审核状态/报价状态(如已创建、初步评估、正式报价、报价完成等) - 任务处理记录(分派、发送、回复等信息) - 关联邮件/回收邮件集合 ## Smart-OPS页面所需操作功能设计 在Smart-OPS保险报价页面,应增加以下关键操作按钮及其流程说明: ### 1. 生成标准报价信息 - **功能说明**:根据项目及方案已收集到的基础信息,一键生成标准格式的报价表,可导出为Excel或PDF,便于对保司、项目组进行沟通。 - **操作入口**:报价任务列表页、报价方案详情页增加“报价信息”按钮。 - **流程**: - 点击按钮后,系统根据当前方案或所有报价任务信息,生成符合行业/平台模板的报价文件,可对内容进行预览和导出。 ### 2. 风险评估 - **功能说明**:支持RMO团队或临研安对方案进行定量/定性的风险评估,便于后续作为保险条款的输入或决策支持。 - **操作入口**:报价方案详情页,增加“风险评估”按钮。 - **流程**: - 点击后打开风险评估表单,根据受试药物安全特征、试验设计、受试者状态对项目风险进行评估; - 提交后,评估结果关联于当前方案,风险评估历史可追溯。 ### 3. 申请报价 - **功能说明**:将已整理好的方案信息,一键发起给各保险公司(保司)申请正式报价。 - **操作入口**:报价任务列表页、方案详情页,增加“申请报价”按钮。 - **流程**: - 选择需申请的保司、确认发送内容/模板; - 支持批量申请多个保司; - 系统记录申请时间、发送状态,自动更新报价任务状态。 ### 4. 整理报价 - **功能说明**:归集各保司返回的报价,生成汇总对比表,便于客户/投保人选定。 - **操作入口**:报价方案详情页、报价任务详情页,增加“整理报价”按钮。 - **流程**: - 临研安填写各保司返回的正式报价数据; - 一键合并生成报价对比表,可导出Excel/PDF; - 系统标记哪家保司已完成报价,未完成自动提醒跟进。 ### 5. 返回报价 - **功能说明**:选择最终确定的报价,将结果通过系统返回给投保人,并自动同步到项目报价页面。 - **操作入口**:报价方案详情页内,完成整理报价后显示“返回报价”按钮。 - **流程**: - 确认最终方案和保司,点击“返回报价”; - 支持填写补充说明或上传附件; - 返回信息同步到投保人端页面。 ### 功能按钮汇总(页面动线建议) - 报价任务列表页: - [生成标准报价信息] [申请报价] [整理报价] - 报价方案详情页: - [风险评估] [申请报价] [整理报价] [返回报价] - 保司报价任务详情页: - [整理报价] [返回报价] > 每一个操作需在系统内形成业务日志,支持后续审计和流程追踪。 # 报价对比一览表 ## 维度说明 1. **保障范围**:所用保险条款;事件(SUSAR、所有AE/SAE);相关因素(受试药物、对照药物、合并用药、手术操作);赔付比例;全流程服务承诺书 2. **风险管理服务**:知情同意书审阅/修改/建议;CRC 及相关方风险管理与最小化培训 3. **理赔服务**:服务专线、费用理算、理赔沟通协调、理赔时效承诺、纠纷协调 4. **价格**:保费、限额、免赔额、未入组人数退费比例 --- ## 保司报价对比表 ### 一、基础报价与保障限额 | 保司名称 | 保费报价(元) | 每人责任限额(万) | 累计责任限额(万) | 免赔额(万) | 报价有效期 | 是否支持附加险 | |------------|----------------|--------------------|--------------------|--------------|------------|----------------| | 太平保险 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 太平洋保险 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 亚太 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 华泰财 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 大地 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 平安 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | ### 二、保障范围 | 保司名称 | 所用保险条款 | 承保事件(SUSAR/AE/SAE) | 相关因素覆盖(受试药物/对照药物/合并用药/手术操作) | 医药费用100%赔付 | 可能相关赔付比例 | 肯定相关赔付比例 | 全流程服务承诺书 | |------------|------------------------|---------------------------|------------------------------------------------------|------------------|------------------|------------------|------------------| | 太平保险 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填(如70%/80%)| 待填 | 待填 | | 太平洋保险 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 亚太 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 华泰财 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 大地 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 平安 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | ### 三、风险管理服务 | 保司名称 | 知情同意书审阅、修改、建议 | CRC 及相关方风险管理与最小化培训 | |------------|----------------------------|-----------------------------------| | 太平保险 | 待填 | 待填 | | 太平洋保险 | 待填 | 待填 | | 亚太 | 待填 | 待填 | | 华泰财 | 待填 | 待填 | | 大地 | 待填 | 待填 | | 平安 | 待填 | 待填 | ### 四、理赔服务 | 保司名称 | 服务专线 | 相关费用理算 | 理赔结论沟通、协调 | 理赔时效承诺(7/15天) | 受试者潜在纠纷沟通、协调、解释 | |------------|-------------|--------------|--------------------|-------------------------|--------------------------------| | 太平保险 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 太平洋保险 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 亚太 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 华泰财 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 大地 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | | 平安 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | 待填 | ### 五、价格与退费 | 保司名称 | 未入组人数退费比例 | 支付周期 | 备注 | |------------|--------------------|----------|------| | 太平保险 | 待填 | 待填 | — | | 太平洋保险 | 待填 | 待填 | — | | 亚太 | 待填 | 待填 | — | | 华泰财 | 待填 | 待填 | 与经纪服务联动 | | 大地 | 待填 | 待填 | 含 SUSAR/SAE 专项 | | 平安 | 待填 | 待填 | 全国网点理赔 | --- > **使用说明**:以上表格为报价对比模板,临研安/华泰经纪在整理各保司正式报价时按实填写。服务专线 4009606520 为平台统一服务热线。